Beranda
Data Pengujian
Info Pelayanan
Cek Data
Proses Uji
Kontak
FAQ
Beranda
Data Pengujian
Info Pelayanan
Cek Data
Proses Uji
Kontak
FAQ
Survey IKM
Indeks Kepuasan
Masyarakat
FORMULIR SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT
Profil Responden
JENIS KELAMIN
*
Laki-Laki
Perempuan
USIA ANDA
*
Kurang 20
21 - 30
31 - 40
41 - 50
51 - 60
Lebih 60
PENDIDIKAN TERAKHIR
*
SD
SMP
SMA
Diploma
Sarjana
Tidak Tamat
PEKERJAAN
*
Wirausaha
Pegawai Swasta
PNS/TNI/POLRI
Lainnya
Pendapat Responden Tentang Pelayanan
1. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?
*
Sangat Sesuai
Sesuai
Kurang Sesuai
Tidak Sesuai
2. Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini?
*
Sangat Mudah
Mudah
Kurang Mudah
Tidak Mudah
3. Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan?
*
Sangat Cepat
Cepat
Kurang Cepat
Tidak Cepat
4. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan?
*
Gratis
Murah
Cukup Mahal
Sangat Mahal
5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan?
*
Sangat Sesuai
Sesuai
Kurang Sesuai
Tidak Sesuai
6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kemampuan/ kompetensi petugas dalam memberikan pelayanan?
*
Sangat Kompeten
Kompeten
Kurang Kompeten
Tidak Kompeten
7. Bagaimana Pendapat Saudara mengenai perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan?
*
Sangat Sopan dan Ramah
Sopan dan Ramah
Kurang Sopan dan Ramah
Tidak Sopan dan Ramah
8. Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan prasarana?
*
Sangat Baik
Baik
Cukup
Buruk
9. Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan?
*
Dikelola dengan baik
Berfungsi kurang maksimal
Ada tetapi tidak berfungsi
Tidak ada
10. Bagaimana saran dan masukan saudara guna meningkatkan pelayanan kami?
*
Kirim Data
